در این روش که بعنوان مخروط برداری ((conization هم شناختهشده است، پزشک یک قطعه مخروطی شکل از بافت دهانه رحم را برمیدارد. پایه مخروط توسط exocervix (قسمت خارجی دهانه رحم) شکلگرفته است و نقطه یا رأس مخروط از کانال گردن رحم است. بافت حذفشده در مخروط شامل منطقه تغییریافته (ترانزیشن) است (مرز بین دهانه خارجی و دهانه داخلی رحم که احتمالاً پیش سرطانهای دهانه رحم و سرطانهای دهانه رحم ازآنجا شروع شدهاند).
نمونه برداری مخروطی نه تنها برای تشخیص پیش سرطانها و سرطانها استفاده میشود بلکه میتواند بعنوان یک درمان نیز مورداستفاده قرار گیرد زیرا گاهی اوقات میتواند بطور کامل پیش سرطانها و برخی از سرطانها را در مراحل خیلی اولیه بردارد. نمونه برداری مخروطی، در اکثر زنان از بارداری جلوگیری نخواهد کرد، اما اگر مقدار زیادی بافت برداشته شود، ممکن است خطر زایمان زودرس بیشتر شود.
روشهایی که معمولاً برای نمونه برداریهای مخروطی استفاده میشوند عبارتند از روش برش جراحی الکتریکی حلقه (LEEP)، همچنین برش حلقه بزرگ منطقه تحریک (LLETZ) هم نامیده می شود و روش دیگر نمونه برداری مخروطی با چاقو سرد است. با هر دو روش، ممکن است برای چند هفته گرفتگی خفیف و خونریزی داشته باشید.
روش برش جراحی الکتریکی حلقه (LLETZ، LEEP):
در این روش، بافت با یک حلقه سیم نازک که توسط برق گرم میشود و بهعنوان یک چاقوی کوچک عمل میکند، برداشته میشود. در این روش از بیهوشی موضعی استفاده میشود و میتواند در مطب پزشک هم انجام شود.
نمونه برداری مخروطی سرد:
این روش در بیمارستان انجام میشود. بهجای یک سیم گرم، از یک چاقوی جراحی یا لیزر برای برداشتن بافت استفاده میشود. در طی عمل بیهوشی دریافت خواهید کرد (بیهوشی کامل (که به خواب میروید)، یا بیهوشی نخاعی یا اپیدورال دریافت میکنید (تزریق به ناحیه اطراف نخاع که از ناحیه کمر به پایین بی حس میشود). در اکثر زنان هیچکدام از نمونه برداری های مخروطی از بارداری جلوگیری نمیکند اما اگر مقدار زیادی از بافتها برداشته شود، ممکن است زنان در معرض خطر بالایی از زایمان زودرس باشند.
تغییرات پیش سرطانی در یک نمونه برداری به نام cervical intraepithelial neoplasia (CIN) نامیده میشود. گاهی اوقات اصطلاح دیسپلازی بهجای CIN به کار میرود. وقتیکه نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود CIN در مقیاس 1 تا 3 بر اساس اینکه چه مقدار از بافت غیرطبیعی است نمره گذاری میشود.